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什么是糖化白蛋白（GA）？
发布时间： 2020-04-09 点击次数： 5071次ekfusa一级代理
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Lucica ®糖化白蛋白-L 液体试剂
主要特点
特异于糖化白蛋白（GA）
在单独的反应中同时测量糖化白蛋白和总白蛋白
标准化以建立参考（JCCRM611）
广泛发表的方法
美国EKF诊断
Lucica ®糖化白蛋白-L可以填补长期和短期的血糖控制的标记之间的间隙
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该Lucica ®为糖化白蛋白（GA），由制造方法旭化成制药株式会社，是一个特定的GA测试，现在是FDA批准在美国的销售Lucica ®测试是由经销EKF USA（前Stanbio）。该Lucica ®测试是世界上广泛使用和公布的GA方法之一。
糖化白蛋白测试的优势是什么？
Lucica ®糖化白蛋白-L是特定的GA。它不能测量其他糖化蛋白，例如糖化免疫球蛋白。
措施都在不同的反应，糖化白蛋白和总蛋白。
结果以比率表示，从而使患者之间的蛋白质浓度差异小化。
通过JSCC（日本临床化学学会）标准化为既定参考标准（JCCRM611）。
在过去的十年中，许多研究已经发表利用Lucica ®方法。
什么是糖化白蛋白（GA）？
白蛋白是循环系统中丰富的细胞外蛋白。白蛋白主要参与渗透压的调节，并作为血液中疏水性分子（包括药物，胆汁酸和游离脂肪酸）的载体蛋白。白蛋白的半衰期（周转时间）约为21天，并且对血液中葡萄糖和其他糖的“糖基化”非常敏感。
GA与传统的果糖胺测试不同，因为它仅测量GA。 在果糖胺测定中，大部分信号是由于GA（约66％的血清蛋白是白蛋白）引起的。其余信号由其他糖化球蛋白（〜34％）组成。果糖胺方法很多，但这些方法缺乏标准化，因此未按比例报告结果。
糖化白蛋白如何形成？
与其他糖基化蛋白质相似，白蛋白会经历非酶转化（美拉德反应），其中葡萄糖和其他糖类与蛋白质上的氨基末端残基反应形成不稳定的席夫碱。这种无环形式的分子可以反向还原为葡萄糖和蛋白质，也可以通过Amidori排列形成称为GA的稳定分子。
糖化白蛋白测试原理
Lucica®测试在血清上进行，包括两个步骤：（1）糖化白蛋白的酶促测定，（2）通过溴甲酚紫分析或BCP进行总白蛋白测试。通过将GA浓度除以白蛋白浓度来计算GA值。
在主要的酶促反应中，消除了内源性糖基化氨基酸，并将生成的GA与特定的酶反应，以产生546/700 nm的比色信号。
在总白蛋白反应中，样品与预处理溶液反应，将还原的白蛋白转化为氧化的白蛋白。处理过的溶液与溴甲酚紫（BCP）反应，形成白蛋白和BCP的蓝色共轭物。测量该蓝色缀合物的吸光度以定量600/660 nm处的白蛋白浓度。
糖化白蛋白（GA）值的计算（mmol / mol）
将获得的糖化白蛋白浓度除以白蛋白浓度，从而得到样品的GA值（mmol / mol）。
所述Lucica ®测试如在具有“开放通道”能力基于液体的，化学分析仪用户定义的测定法进行的。
糖化白蛋白的预期用途是什么？
Lucica ®旨在被用于糖化白蛋白的上兼容临床化学分析仪人血清中定量测量。GA的测量可用于中期（2-3周之前）监测糖尿病患者的血糖控制。仅用于体外诊断。
结果
同行评审的文献均支持糖化白蛋白（GA）作为血糖控制的良好标志物，基于微血管和大血管并发症的临床结局，糖尿病风险，血液透析患者的预后以及预测妊娠结局。已经显示GA对于糖尿病患者的血糖控制的中期监测是有用的。
微血管并发症
在美国和中国，总共对超过11,000名受试者进行的研究持续了520年，结果表明GA与糖尿病微血管并发症的发生和发展有关。
大血管并发症
在美国，日本，韩国和中国的研究共涉及11,000多个受试者，发现GA与血管预后，动脉粥样硬化，不良预后和死亡率相关
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